آلام أسفل الظهر هي أحد أكثر أسباب الألم شيوعًا في حياتنا اليومية. آلام أسفل الظهر ليست مرضًا ، ولكنها عرض. يعاني ما يقرب من 80٪ من الأشخاص من آلام أسفل الظهر مرة واحدة على الأقل في حياتهم. يمكن أن تتأثر الحياة اليومية والعمل للمرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر الشديدة أو طويلة الأمد بشكل سلبي ويمكن أن تتأثر جودة حياتهم بشكل كبير.
من لديه آلام أسفل الظهر؟
من الممكن رؤية آلام أسفل الظهر في جميع الفئات العمرية. يعتبر ألم أسفل الظهر أكثر شيوعًا عند أولئك الذين لديهم عمل وأسلوب حياة مستقران ، وأولئك الذين يعملون في بيئة مكتبية ثابتة لفترة طويلة ، وأولئك الذين يعملون في وظائف تتطلب رفع الأحمال الثقيلة ، والأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن ، والرياضيين فاقدو الوعي ، وأولئك الذين لديهم أخطاء. اضطرابات الجلوس والوقوف ، وأولئك الذين يقودون سيارات طويلة الأمد. كلما زادت عوامل الخطر هذه في حياة الشخص اليومية ، زادت مخاطر شكوى ذلك الشخص من آلام أسفل الظهر.
ما هي أسباب آلام أسفل الظهر؟
يمكن تلخيص أسباب آلام أسفل الظهر تحت عنوانين: 1) ألم أسفل الظهر الناجم ميكانيكيًا ، 2) آلام أسفل الظهر الناتجة عن الالتهاب (الروماتيزم). آلام أسفل الظهر الميكانيكية هي في الغالب الآلام التي تحدث أثناء الحركة أو نتيجة للأنشطة التي تتسبب في إجبار منطقة أسفل الظهر ، وتقل بالراحة. السبب الأكثر شيوعًا لآلام أسفل الظهر الميكانيكية هو الاضطرابات العضلية. نتيجة رفع الأحمال الثقيلة أو الأحمال المفاجئة في منطقة الخصر ، يحدث إجهاد على عضلات منطقة الخصر. عادةً ما يمر ألم أسفل الظهر الناجم عن العضلات بشكل عفوي مع الراحة ، وفي بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية. بصرف النظر عن آلام أسفل الظهر القائمة على العضلات ، تظهر آلام أسفل الظهر الميكانيكية في أمراض مثل الفتق ، وتكلس الخصر ، وفقدان الخصر ، والتشوهات الخلقية في العمود الفقري (مثل انفتاح الخصر ، ووجود الفقرات الزائد أو المفقود) وفقدان العظام في الخصر. قد تكون نسبة صغيرة جدًا من آلام أسفل الظهر ناتجة عن أمراض الروماتيزم الالتهابية (التهاب الفقار اللاصق). في المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر الناجمة عن الروماتيزم ، يظهر الألم عند النهوض من الفراش في الصباح ويميل إلى الانخفاض مع الحركة والنشاط أثناء النهار. في هذه المجموعة من المرضى ، لوحظ الاعتقال الصباحي المصاحب. عندما ينحني المريض للأمام وهو يرتدي جواربه ويغسل وجهه ، يشعر بالتلوث في الخصر. مرة أخرى ، يعد الألم الليلي أحد الأعراض التي نواجهها كثيرًا في هذه المجموعة من المرضى. بالإضافة إلى هذه الأمراض ، فإن بعض الأمراض المعدية واضطرابات الأعضاء في البطن وبعض الأورام قد تكون أيضًا سببًا في آلام أسفل الظهر.
هل تتطلب آلام أسفل الظهر مزيدًا من الفحص والعلاج؟
إذا لم يمر بمسكنات الألم البسيطة ، إذا تفاقمت شدة الألم بمرور الوقت ، إذا كانت هناك علامات لضغط عصبي مصاحب لآلام أسفل الظهر (نتائج مثل خدر في الساق ، ضعف ، عيب في الإحساس ، سلس البول) ، إذا كان ألم أسفل الظهر يحدث بشكل خاص في الليل أو إذا كان الألم المصاحب للصلابة في حركات الصباح يرتاح أثناء النهار مع الحركة ، إذا كان هناك حمى مصاحبة وفقدان الوزن ، يلزم إجراء مزيد من الفحص والعلاج إذا كان هناك تاريخ من الحساسية والصدمة الكبيرة لمنطقة الخصر. اليوم ، هناك طرق تصوير مثل التصوير المقطعي (CT) أو الرنين المغناطيسي (MRI) التي يمكنها عرض منطقة الخصر بالتفصيل.
كيف تعالج آلام أسفل الظهر؟
يمكن لغالبية المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر التعافي من خلال طرق العلاج غير الجراحية التي تسمى العلاج المحافظ (العلاج الدوائي ، والعلاج الطبيعي والتمارين الرياضية ، والحقن الموضعية أو الإقليمية). بغض النظر عن سبب آلام أسفل الظهر ، فمن الممكن تقليل أو تجاوز هذا الألم. بعد تحديد أسباب آلام أسفل الظهر ، فإن تعلم كيفية استخدام الخصر في الحياة اليومية ، بغض النظر عن التدخلات الخاصة بالسبب ، يشكل أهم عنصر في العلاج والحماية الأمامية. يتم استخدام المسكنات ومرخيات العضلات خلال الفترة الحادة عندما يكون الألم شديدًا. يمكن أن يؤدي تقييد الحركة والراحة لفترة طويلة بسبب الألم إلى حدوث ألم طويل الأمد. لذلك لا يوصى بالراحة في الفراش التي تزيد عن أيام قليلة باستثناء المشاكل الخطيرة مثل كسور العمود الفقري أو ضغط الأعصاب ، ويفضل أن يعود المريض إلى الحياة النشطة في أسرع وقت ممكن.
بينما يمكن علاج آلام أسفل الظهر بعلاج بسيط ، هناك مرضى خضعوا لعملية جراحية نتيجة لإجراءات غير مقصودة ، والأسوأ من ذلك ، أصيبوا بالشلل. التشخيص الصحيح مهم جدا من أجل التمكن من العلاج بأفضل طريقة ، دون تعقيد آلام أسفل الظهر التي يمكن أن تمر بعلاج بسيط. لهذا الغرض ، من المهم جدًا بالنسبة للمريض الذي يعاني من آلام أسفل الظهر استشارة الطبيب المختص.
من لديه آلام أسفل الظهر؟
من الممكن رؤية آلام أسفل الظهر في جميع الفئات العمرية. يعتبر ألم أسفل الظهر أكثر شيوعًا عند أولئك الذين لديهم عمل وأسلوب حياة مستقران ، وأولئك الذين يعملون في بيئة مكتبية ثابتة لفترة طويلة ، وأولئك الذين يعملون في وظائف تتطلب رفع الأحمال الثقيلة ، والأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن ، والرياضيين فاقدو الوعي ، وأولئك الذين لديهم أخطاء. اضطرابات الجلوس والوقوف ، وأولئك الذين يقودون سيارات طويلة الأمد. كلما زادت عوامل الخطر هذه في حياة الشخص اليومية ، زادت مخاطر شكوى ذلك الشخص من آلام أسفل الظهر.
ما هي أسباب آلام أسفل الظهر؟
يمكن تلخيص أسباب آلام أسفل الظهر تحت عنوانين: 1) ألم أسفل الظهر الناجم ميكانيكيًا ، 2) آلام أسفل الظهر الناتجة عن الالتهاب (الروماتيزم). آلام أسفل الظهر الميكانيكية هي في الغالب الآلام التي تحدث أثناء الحركة أو نتيجة للأنشطة التي تتسبب في إجبار منطقة أسفل الظهر ، وتقل بالراحة. السبب الأكثر شيوعًا لآلام أسفل الظهر الميكانيكية هو الاضطرابات العضلية. نتيجة رفع الأحمال الثقيلة أو الأحمال المفاجئة في منطقة الخصر ، يحدث إجهاد على عضلات منطقة الخصر. عادةً ما يمر ألم أسفل الظهر الناجم عن العضلات بشكل عفوي مع الراحة ، وفي بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية. بصرف النظر عن آلام أسفل الظهر القائمة على العضلات ، تظهر آلام أسفل الظهر الميكانيكية في أمراض مثل الفتق ، وتكلس الخصر ، وفقدان الخصر ، والتشوهات الخلقية في العمود الفقري (مثل انفتاح الخصر ، ووجود الفقرات الزائد أو المفقود) وفقدان العظام في الخصر. قد تكون نسبة صغيرة جدًا من آلام أسفل الظهر ناتجة عن أمراض الروماتيزم الالتهابية (التهاب الفقار اللاصق). في المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر الناجمة عن الروماتيزم ، يظهر الألم عند النهوض من الفراش في الصباح ويميل إلى الانخفاض مع الحركة والنشاط أثناء النهار. في هذه المجموعة من المرضى ، لوحظ الاعتقال الصباحي المصاحب. عندما ينحني المريض للأمام وهو يرتدي جواربه ويغسل وجهه ، يشعر بالتلوث في الخصر. مرة أخرى ، يعد الألم الليلي أحد الأعراض التي نواجهها كثيرًا في هذه المجموعة من المرضى. بالإضافة إلى هذه الأمراض ، فإن بعض الأمراض المعدية واضطرابات الأعضاء في البطن وبعض الأورام قد تكون أيضًا سببًا في آلام أسفل الظهر.
هل تتطلب آلام أسفل الظهر مزيدًا من الفحص والعلاج؟
إذا لم يمر بمسكنات الألم البسيطة ، إذا تفاقمت شدة الألم بمرور الوقت ، إذا كانت هناك علامات لضغط عصبي مصاحب لآلام أسفل الظهر (نتائج مثل خدر في الساق ، ضعف ، عيب في الإحساس ، سلس البول) ، إذا كان ألم أسفل الظهر يحدث بشكل خاص في الليل أو إذا كان الألم المصاحب للصلابة في حركات الصباح يرتاح أثناء النهار مع الحركة ، إذا كان هناك حمى مصاحبة وفقدان الوزن ، يلزم إجراء مزيد من الفحص والعلاج إذا كان هناك تاريخ من الحساسية والصدمة الكبيرة لمنطقة الخصر. اليوم ، هناك طرق تصوير مثل التصوير المقطعي (CT) أو الرنين المغناطيسي (MRI) التي يمكنها عرض منطقة الخصر بالتفصيل.
كيف تعالج آلام أسفل الظهر؟
يمكن لغالبية المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر التعافي من خلال طرق العلاج غير الجراحية التي تسمى العلاج المحافظ (العلاج الدوائي ، والعلاج الطبيعي والتمارين الرياضية ، والحقن الموضعية أو الإقليمية). بغض النظر عن سبب آلام أسفل الظهر ، فمن الممكن تقليل أو تجاوز هذا الألم. بعد تحديد أسباب آلام أسفل الظهر ، فإن تعلم كيفية استخدام الخصر في الحياة اليومية ، بغض النظر عن التدخلات الخاصة بالسبب ، يشكل أهم عنصر في العلاج والحماية الأمامية. يتم استخدام المسكنات ومرخيات العضلات خلال الفترة الحادة عندما يكون الألم شديدًا. يمكن أن يؤدي تقييد الحركة والراحة لفترة طويلة بسبب الألم إلى حدوث ألم طويل الأمد. لذلك لا يوصى بالراحة في الفراش التي تزيد عن أيام قليلة باستثناء المشاكل الخطيرة مثل كسور العمود الفقري أو ضغط الأعصاب ، ويفضل أن يعود المريض إلى الحياة النشطة في أسرع وقت ممكن.
بينما يمكن علاج آلام أسفل الظهر بعلاج بسيط ، هناك مرضى خضعوا لعملية جراحية نتيجة لإجراءات غير مقصودة ، والأسوأ من ذلك ، أصيبوا بالشلل. التشخيص الصحيح مهم جدا من أجل التمكن من العلاج بأفضل طريقة ، دون تعقيد آلام أسفل الظهر التي يمكن أن تمر بعلاج بسيط. لهذا الغرض ، من المهم جدًا بالنسبة للمريض الذي يعاني من آلام أسفل الظهر استشارة الطبيب المختص.